[护理要点]环孢素引发的牙龈增生我们可以这样

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近年来，国内外对药物引起牙龈增生的报道日趋增多，主要药物有免疫抑制剂、抗癫痫药、钙拮抗剂、H2-受体拮抗剂。其中与再障患者息息相关的是免疫抑制剂——环孢素。



近期也有患者前来咨询，服用再障治疗药物环孢素一段时间后怎么会出现牙龈增生的情况，该怎么办等等问题，接下来给大家一一解答。

牙龈增生是环孢素的一种不良反应，已得到国内外公认。国外报道其发生率为21%〜35%，国内报道为9. 5%（可能与国内未引起注意和未报道有关）。其发生率与环孢素血药浓度有关。其发病机制目前尚未明确，有学者认为与抑制免疫功能，导致机体抵抗力降低，口腔中致病菌大量繁殖有关，也可能与环孢素的局部刺激有关。



局部刺激因素虽不是药物性牙龈增生的原发因素，但菌斑，牙石，食物嵌塞等引起的龈炎能加速病情的发展。

正在服用环孢素尚未出现牙龈增生问题的朋友们可以这样预防：

建议：每天在开始用药前先进行口腔检查，可用小手电筒辅助检查整个口腔情况，消除一切可能引起牙龈炎的刺激因素。无牙龈出血的朋友们需坚持每天刷牙，选用软毛牙刷和适龄的儿童牙膏。



牙刷使用前可用温水浸泡5-10分钟以软化牙刷，可减少对口腔造成磨损。可以在三餐后的半小时内都刷牙一次，以减少食物残渣成分滋生细菌，加餐后可以漱口，保持口腔清洁。如果牙龈发炎，还可选用带有消炎功能的牙膏，长期使用可以减少牙龈增生和口腔溃疡的发生。

板值太低牙龈容易出血，不适合刷牙的情况下，每餐后记得漱口。用生理盐水多漱口几次即可。



而对于有牙龈增生的苗头或已出现的朋友们来说，建议定期换用其他代替药物；如果确定为环孢素所致的牙龈增生，应做停药处理；口服甲硝唑或替硝唑对环孢素所致牙龈增生有确切疗效，朋友们可在医师建议下服药治疗；对牙龈增生严重或药物治疗不能奏效者，应进行牙龈切除术，术后要继续用甲硝唑或替硝唑控制牙龈炎症，防止复发。





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李文雨

主任医师。毕业于南京医科大学，院内知名的血液科专家，李主任拥有丰富的临床治疗经验。多年来，一直专注于医疗、教学及科研等领域的研究，对各类型血液病的复杂性、并发症、预后性等疑难杂症的病理诊断和治疗经验尤为丰富。在血液病的治疗上拥有自己独到的理念。其中尤其擅长再生障碍性贫血、急慢性白血病、血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血、地中海贫血、真红等复杂性血液病。

   

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